Punho ou monitor? É uma decisão terrível de câncer de próstata clientes e médicos devem fazer em consonância com a forma agressiva que eles acham que pode ser um tumor. Mas novas verificações de genéticas poderiam diminuir o jogo estimar e poupar alguns homens junto-efeitos colaterais do tratamento. (M
Andy Dang, um assistente de laboratório boa saúde Genomic, etiquetas tubos para o processo de extração de RNA de transferência de amostra de tecido de câncer. Novo anatômica teste da empresa para medir a agressividade do câncer de próstata também pode ajudar os homens a decidir se eles têm que tratar seu câncer imediatamente ou pode seguramente exibi-lo. (Foto: genômica Wellness via AP)
Um novo genético tentar medir a agressividade com câncer de próstata pode ajudar milhares de homens cada ano decidir se eles tem que tratar seu câncer imediatamente ou com segurança podem exibi-lo.
O novo exame, que vai na venda feita quarta-feira, junta-se um outro que veio recentemente disponível para comprar. Ambos analisar vários genes da amostra de biópsia e fornecem uma pontuação de agressividade, bem como testes utilizados agora além do câncer de mama e cólon de dúvida.
Médicos dizem que testes como esses Aproveite o potencial de reduzir a um problema no tratamento do câncer — overtreatment. Tumores de próstata geralmente crescem tão lentamente que eles nunca vão ameaçar a vida de um homem, mas alguns ser fatais e você não tem agora de maneira confiável para informar quais serão. Medicação com bloqueadores hormonais, radiação ou cirurgia não é necessário normalmente e pode causar problemas de impotência ou incontinência, mas a maioria dos homens estão com medo de ignorá-lo.
"Não daremos pacientes informações suficientes para tomar a sua decisão," falou sobre o Dr. Peter Carroll, Presidente da urologia da Universidade da Califórnia, área da Baía."Você pode comprar qualquer torradeira"melhor do que para obter o tratamento de próstata, ele disse.
Um estudo que ele levou com o mais recente teste — sua pontuação de próstata Genomic Oncotype DX — é definido para discussão quarta-feira em uma reunião da American Urological Association em San diego.
Os resultados sugerem o teste poderia triplo pode ser pensados para obter tal possibilidade de baixa por doença agressiva que o controlo é principalmente uma opção claramente segura de homens. Mais sobre, o teste também defendeu que alguns tumores foram ainda mais agressivos do que médicos experientes acreditados.
Dizem os especialistas independentes um realmente teste é urgentemente necessária, mas que não se sabe quanta informação adiciona este blog ou se vai ser suficiente para convencer os homens adultos com tumores de baixo risco para ajudá-lo a abandonar o tratamento e tratá-lo apenas se fica pior. Apenas 10 por cento que? Re candidatos para monitoramento selecioná-lo agora.
"A questão é, qual é a magnitude da diferença que iria mudar a cabeça do paciente?", disse o Dr. Bruce Roth, uma especialista em câncer, na Universidade de Houston em St. Louis.
Um homem pode uma probabilidade de 15 por cento que seu tumor é geralmente agressivo como de baixo risco do ponto de vista "mas outras pessoas podem dizer, ' Oh Deus, vamos configurar uma cirurgia amanhã, '" este indivíduo disse. "Eu não acho que é um realmente slam dunk. "
Também desconhecido: seguradoras encontrará o dinheiro para o teste caro sem evidência que resulta em melhores cuidados ou me salvou vidas?
O teste mais recente começou pela Genomic Health Inc., com vendeu uma semelhante para o câncer de mama devido ao fato de 2004. Médicos em primeiro lugar foram desconfiados do que ele, até que estudos mais grupos de mulheres provaram sua valorização, e o mesmo pode acontecer com a tentativa da próstata, disse Dr. Len Lichtenfeld, adjunto oficial-médico fundamental que American Cancer Society.
A corporação vai cobrar US $3, 820 de próstata teste e diz que pode economizar dinheiro, impedindo o tratamento mais caro, desnecessário. Outro teste para saúde suplementos de risco de câncer de próstata que chegou à cena no verão passado — Prolaris por meio de Myriad Genetics Inc. — vende por US $3, 400.
Empresas juntas podem vender os testes sem comida, juntamente com a aprovação da administração de drogas de acordo com regras separadas que governam o diagnóstico de laboratório. Myriad Genetics compartilhou nove estudos sobre Prolaris envolvendo mais de 3 000 pacientes. Saúde genomic não tenha publicado qualquer resultado no teste de próstata, outra coisa que médicos cauteloso. Ainda dispõe de um registro de trilha provenientes de seu teste de câncer de mama.
Cerca de 240 000 homens na u. s. dizem eles têm câncer de próstata a cada temporada, e cerca de metade é classificada como baixo risco usando métodos atuais. Médicos agora base estimativas de risco associado fatores como idade do homem e a melhor maneira agressivas células olham de biópsias dando amostras de carne de 12 a 14. Mas tumores frequentemente são divulgar e variam de um lugar a outro.
"A menos que você pode estar certo de que sua biópsia atingiu a parte mais agressiva que está dentro da próstata, você não pode acabar-se" como uma estimativa de risco é precisão, discutido o Dr. Eric Klein, chefe de Urologia para a clínica de Cleveland, que liderou o desenvolvimento precoce do exame de câncer de próstata Oncotype.
Para um estudo, os pesquisadores usaram prostates distantes de 440 homens. Eles mediram a aventura de centenas de genes, vistos como envolvidos em se um câncer se espalhou além da próstata ou se mostrou inseguro. Um segundo estudo associado a biópsias de 167 pacientes estreitado na sequência de 81 genes e pesquisadores escolhidos 17 que parecia prever agressividade não importa o posicionamento no tumor.
estudo de 33% usados ensaios de biópsia de agulha única de 395 pacientes UCSF ter seus prostates removidos. O teste do gene previu com precisão a agressividade em seu câncer uma vez que médicos poderiam ver a próstata inteira após a cirurgia.
Usando um método moderno, 37 dos 395 homens pode ter sido chamado risco muito pequeno e bons candidatos para monitoramento. Adicionar este teste de gene colocar 100 machos adultos nessa categoria, proclamou o outro líder do estudo, doutor. Matthew Cooperberg de UCSF. O teste do gene deslocado cerca de metade dos homens para o mais baixo ou uma categoria de risco mais elevada.
"Fui duas maneiras — que era a coisa notável. Em qualquer categoria de risco adicionado informações independentes do que os critérios estabelecidos, empregamos hoje, "Carroll proclamada."Mais trabalho precisa ser feito, mas, na minha opinião, este é um bom começo. "
No entanto, profissional médico. Kevin McVary, Presidente da urologia com Southern Illinois University School of Medicine e um porta-voz para a relação de Urologia, disse que o teste terá de ser validado em homens mais antes geralmente é amplamente utilizado.
UCSF só tenho uma subvenção federal trabalhar para fora como homens escolhem métodos de tratamento e se esta verificação pode balançá-los.
"Nós jogamos cada um destes números para eles. Eles estão realmente indo para amadurecer uma decisão melhor? "Falou-se Cooperberg.
Dean Smith, 60, alguns aposentados marketing executivo de Mill Valley, na Califórnia, está seguindo os conselhos do seu médico para monitorar o seu câncer foi diagnosticado com em março. Ele disse que um teste de gene poderia ter feito ele mais à vontade com essa decisão.
Pelo menos seis de seus amigos sofrido reações adversas, que variam de fuga urinária a incapacidade de ter sexo depois de ter seus próprio prostates removidos.
"Eu suspeito isso ter câncer e difícil viver com ele seria muito difícil para eles", mas não vai incomodá-lo, afirmou Smith."Eu vou morrer de algo além do câncer de próstata, eu garantia você. "
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