90 por cento dos especialistas pedi��tricas não seguir diretrizes clínicas no tratamento de crianças em idade pré-escolar com TDAH

Um estudo recente por pediatras de Cohen infantil Medical Center de Nova York analisou o que médicos pediatras medida aderir a Academia Americana de diretrizes clínicas de Pediatria (AAP) sobre farmacoterapia no tratamento de pacientes jovens com transtorno de hiperatividade de déficit de atenção (TDAH). Os resultados mostraram que mais de 90 por cento dos médicos especialistas que diagnosticar e gerenciar o TDAH em crianças em idade pré-escolar não seguem diretrizes de tratamento, recentemente publicadas pelo AAP.

"Não está claro por que muitos médicos que se especializam no tratamento de ADHD — neurologistas filho, psiquiatras e pediatras do desenvolvimento — não cumprir com as diretrizes de tratamento publicados recentemente," disse Andrew Adesman, MD, pesquisador sênior e chefe de Pediatria comportamental e de desenvolvimento infantil de Cohen Medical Center em New Hyde Park. "Com o AAP agora estendendo suas diretrizes de diagnóstico e tratamento para crianças em idade pré-escolar, é provável que crianças mais jovens serão diagnosticadas com TDAH antes mesmo de entrar o jardim de infância. Médicos de cuidados primários e especialistas pediátricas devem recomendar terapia comportamental como tratamento de primeira linha."

Atuais diretrizes clínicas para pediatras e psiquiatras de crianças associados com a American Academy of Child & psiquiatria adolescência (AACAP) recomendam que terapia comportamental ser a abordagem de tratamento inicial para pré-escolares com TDAH, e que o tratamento com medicação apenas prosseguir ao aconselhamento em gestão do comportamento não é bem sucedida.

O estudo também constatou que especialistas de mais de um em cada cinco que diagnosticar e gerenciar o TDAH em crianças em idade pré-escolar recomendam farmacoterapia como um tratamento de primeira linha, isoladamente ou em conjunto com a terapia de comportamento.

Embora o AAP recomenda que os pediatras prescrevem metilfenidato quando a medicação é indicada, mais de um terço dos especialistas que prescrevem medicação para TDAH pré-escolar disse que 'muitas vezes' ou 'muitas vezes' escolherem uma medicação diferente de metilfenidato inicialmente (19,4% anfetaminas; 18,9% não-estimulantes).

"Embora as novas diretrizes de TDAH na AAP foram desenvolvidas para pediatras de cuidados primários, é claro que muitos profissional de médicos que cuidam de crianças com TDAH não conseguem seguir diretrizes recentemente publicadas," disse Jaeah Chung, MD, investigador principal do estudo, que também pratica em Cohen infantil. "Em um momento quando há interesses públicos e profissionais sobre over-medication de crianças com TDAH, parece que muitos médicos especialistas estão recomendando medicação como parte do seu plano de tratamento inicial para essas crianças."

Este estudo está sendo apresentado em sociedades acadêmicas pediátrica em Washington, D.C. no sábado, 4 de maio de 2013 11:30-11:45 no Walter E. Washington Convention Center (RM. 102B).

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