Declínios no pensamento e habilidades que se seguem às vezes artéria coronária cirurgia de bypass de memória podem ser de curta duração, sugere um novo estudo pequeno.
Relatórios anteriores encontraram problemas cognitivos em até dois terços das pessoas sendo alta hospitalar após cirurgia de bypass, o que é feita para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração.
O procedimento envolve a enxertia de uma embarcação de sangue saudável em torno de um bloqueado, assim que o sangue "ignora" o navio insalubre. Pesquisadores têm suspeita que, durante a cirurgia, pequenas placas podem quebrar de vasos sanguíneos e viajam para o cérebro ou que o fluxo de sangue a partes do cérebro poderia ser abrandado, possivelmente causando deficiência mental.
Mas o novo estudo - e outras evidências mais recentes - sugerem alterações cognitivas não devem ser uma grande preocupação para a maioria das pessoas, considerando um desvio, de acordo com Ola Selnes, neurologista do Hospital Johns Hopkins em Baltimore.
"A maioria dos pacientes com um cérebro relativamente saudável... realmente pode tolerar estes efeitos nocivos da cirurgia," disse Selnes, que escreveu um comentário publicado com o estudo.
"Aqueles que têm problemas com a cirurgia de bypass são os pacientes que já têm alguma doença do sistema nervoso central", disse ele.
"Mesmo para estes pacientes, o declínio cognitivo não é permanente. O melhor que podemos dizer, a maioria dos pacientes recuperar para dentro dos limites normais por três meses ou mais."
Para o novo estudo, pesquisadores australianos comparado com pensamento e habilidades de memória entre 16 ignoram pacientes, 15 pessoas, submetidos à cirurgia de pulmão menos invasiva e 15 voluntários saudáveis antes e depois dos procedimentos, usando uma bateria de testes cognitivos.
Pacientes desvio começaram com funcionamento mental pior do que as pessoas no grupo de comparação. O pós-operatório de uma semana, sete dos pacientes de desvio e cinco dos pacientes de cirurgia de pulmão tinham significativo comprometimento cognitivo.
A maioria desses problemas pode ser ligada a pacientes stress, depressão e ansiedade, Stephen Robinson da RMIT University em Melbourne, na Austrália, e seus colegas relataram em anais de cirurgia torácica. Os efeitos da anestesia e dor pós-operatório também poderiam ter jogado um papel, eles notaram.
Por oito semanas, apenas uma pessoa que tinha sido submetido a cirurgia de bypass foi ainda prejudicada, de acordo com os testes cognitivos. Além do mais, ignorar a quatro e dois pacientes de cirurgia de pulmão viram melhorias no pensamento e memória acima de suas contagens de pré-operação.
"Existe a possibilidade que se você trata doenças do coração, então talvez o cérebro também benefícios em uma espécie secundária da moda através de melhor abastecimento de sangue para o cérebro, e que, por sua vez, poderia ter efeitos protetores para a mudança cognitiva com idade avançada," Selnes disse à Reuters Health.
Ele disse que embora as pessoas não devem procurar cirurgia de bypass para aumentar seus recursos intelectuais, pessoas que precisam dela por causa de doença cardíaca não devem evitar cirurgia por medo de complicações mentais, tampouco.
"Eles devem estabelecer-se para o tipo de intervenção que pensa seu cardiologista ou um cirurgião cardíaco que é o melhor para eles", disse ele. "Eles não devem realmente ser sem ter a cirurgia tradicional (bypass) devido ao risco de declínio cognitivo."
ResultsCABG pacientes realizadas pior em cada subteste antes da operação, e essa desvantagem mantido após a operação. Ansiedade, depressão e estresse foram associados com desempenho cognitivo deficiente nos grupos cirúrgicos 1 semana após a operação: 44% dos pacientes CABG e 33% dos pacientes cirúrgicos de controle foram significativamente prejudicada; ainda, por 8 semanas, quase todos os pacientes tinham recuperado aos níveis pré-operatórios, com 25% de CABG e 13% dos pacientes de controle cirúrgico melhorar além do seu desempenho no período pré-operatório.
ConclusionsStress, ansiedade e depressão prejudicam o desempenho cognitivo em associação com CABG e operações torácicas. A maioria dos pacientes recuperar ou exceder, níveis pré-operatórios de cognição dentro de 8 semanas. Assim, depois de controlar fatores não-cirúrgicos, as perspectivas de uma melhora palpável em cognição após CABG são elevadas.
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